羊水栓塞死亡率有多高
在我国发病率大概是每10万人里有2-5个人发病。一旦发病,死亡率非常高,可达到70-80%。主要的表现是迅速出现、发展极快的心、肺功能衰竭以及肺水肿,然后接着由于凝血功能障碍而而发生大出血及急性肾衰竭。
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由于羊膜腔压力增高、过强宫缩和血窦开放是发生羊水栓塞的主要原因。
而高龄产妇、经产妇、急产、羊水过多、多胎妊娠、过期妊娠、巨大儿、死胎、胎膜早破、人工破膜、前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂、不正规使用缩宫素或者前列腺素制剂引产、剖宫产、中期妊娠钳夹术都是羊水栓塞的诱发因素。
哪些孕妇容易发生羊水栓塞
1、生产次数多的产妇
譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇,生产的胎数愈多,发生羊水栓塞症的比率愈高。
2、高龄产妇
也就是年龄超过35岁以上的产妇,发生的几率比较高,年龄愈大,发生的可能性愈大。
3、胎盘早期剥离的病人
在生产的过程中,如果发生胎盘早期剥离,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。
4、有胎儿窘迫的现象时
发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,较易发生羊水栓塞症。
5、使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇
6、胎儿死在子宫内的孕妇
胎儿死在子宫内的时间愈久,发生羊水栓塞症的几率愈高。
由于羊水栓塞症已经有70多年的历程,其病因尚不清楚,治疗效果有限,治疗效果不理想,一旦发现就很难治疗。
如何预防羊水栓塞
羊水栓塞一旦发生,病情进展极其迅速,很多时候还没有明确诊断,病人已经进入到脏器衰竭的严重阶段,即使及时诊断了羊水栓塞,也因为治疗手段有限,治疗效果差,因此羊水栓塞的救治难度相当大。
分娩过程中接触羊水是不可避免的,而发生羊水成分的过敏又存在体质性的问题,因此羊水栓塞在全世界范围内仍存在一定的发生率,危害着孕产妇的生命和健康
医生比患者、家属更不愿意面临羊水栓塞,一直在通过各种方法规范医疗操作,以减少羊水栓塞的发生。
从医生的角度,要减少不必要的人工操作、干预,如人工破膜、剥膜、缩宫素引产、剖宫产等等。
这里说的是不必要的干预,必要时还是正常运用,毕竟这些措施是用来帮助产妇缩短产程、防止产程过长以及抢救胎儿和母亲的常用措施。
作为产妇和家属,我们不要求做无理由的剖宫产术,而在最关键的时刻,需要信任医生。
比如在关键时刻,医生做出切除子宫的决定,如果得不到家属的配合,或者家属有犹豫、过多时间进行思考,可能就会错过最佳的抢救时间。